- 先看就医类型
门诊转诊与住院转院规则不同
- 按流程办理手续
由首诊机构按规定开具转诊或转院
- 异地转诊要备案
涉及异地就医的提前确认结算方式
本文说明医保转诊与转院的办理思路，具体以医保部门与医疗机构规定为准。
医保转诊、转院怎么办理？
30 秒结论：要分门诊转诊与住院转院。门诊转诊一般由首诊医疗机构按规定判断，确需转诊的由其开具转诊手续，再按医保规定结算；住院转院通常由收治医院评估后办理转院手续，涉及跨市或跨省就医的，还要按规定办理异地就医备案，才能更顺利地直接结算。要提醒的是：不同参保类型、不同医疗机构的转诊规则不完全一样，自行前往上级医院就医可能影响报销比例或结算方式。具体流程、材料与待遇以医保部门与医疗机构当次规定为准。（核验时间：2026-10-18）
转诊与转院对照表
| 项目 | 门诊转诊 | 住院转院 |
| 由谁判断 | 首诊医疗机构 | 收治医院评估 |
| 常见手续 | 开具转诊单或转诊记录 | 办理转院手续 |
| 结算方式 | 按规定结算 | 按住院规定结算 |
| 跨市或跨省 | 需确认备案与结算 | 通常需异地就医备案 |
| 自行前往 | 可能影响报销 | 可能影响结算与比例 |
| 急诊情形 | 按急诊规定处理 | 先救治后补办手续 |
情况一：门诊需要转到上级医院
先由首诊机构判断并开具转诊手续，再按医保规定就诊结算，保留好转诊记录。
情况二：住院期间需要转院
由收治医院评估后办理转院手续，注意两家医院的结算衔接，避免重复计费或结算中断。
情况三：转到外地医院
提前办理异地就医备案，确认转入医院是否支持直接结算，不能直接结算的按手工报销流程准备材料。
情况四：急诊没有来得及办手续
先救治，事后按医院与医保部门要求补办相关手续，保留急诊病历与费用票据。
举个例子帮助理解
参保人 GU 在社康就诊后需要转到上级医院。首诊医生开具了转诊手续，他按流程就诊并按医保规定结算，报销没有受到影响。
就医提醒
- 转诊与转院规则不同，按就医类型办理；
- 跨市就医提前办理备案；
- 自行前往可能影响报销，先问清流程；
- 保留转诊、病历与费用票据。
常见问题 FAQ
Q1：不办转诊直接去大医院能报销吗？
可能影响报销比例或结算方式，具体按医保规定执行。
Q2：转诊单有效期多久？
与转诊类型和医院规定有关，建议按开具时说明的时间使用。
Q3：住院转院要重新结算吗？
两家医院分别结算，注意费用与手续衔接。
Q4：异地转诊要备案吗？
通常需要办理异地就医备案，具体以医保部门规定为准。
Q5：急诊怎么办？
先救治，事后按医院与医保要求补办手续并保留材料。
信息来源与参考
本文说明依据深圳市医疗保障局关于门诊转诊、住院转院与异地就医结算的公开口径，以及医疗机构就医流程的公开指引整理，于 2026-10-18 复核；转诊条件、材料与报销规则以医保部门与医疗机构当次公布为准。核对原文可看：深圳市医疗保障局、广东政务服务网、深圳政府在线。
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