官方入口医保报销 · 官方查询渠道
- “深圳医保”微信公众号
报销比例、待遇政策查询
- “粤医保”小程序
个人参保信息与费用结算查询
- 全市定点医疗机构收费窗口
现场结算与费用明细
报销比例按参保类型和医疗机构等级执行，以医保系统结算为准。
医保报销比例，先对“参保档位”
职工一档、二档和居民医保，住院报销比例从 90% 到 94% 不等，退休人员按 95%。本文把各档对照和查询方法讲清楚。（核验时间：2026-08-23，以官方口径为准）
直接回答：深圳医保住院报销比例按参保类型和医院等级执行：职工一档在三级医院报 90%、二级 92%、一级以下 94%；职工二档和居民医保在三级医院报 90%、二级 91%、一级以下 92%；退休人员和 60 岁以上居民报 95%。门诊和社康就医的报销政策另有规定，具体以医保系统结算和“深圳医保”公众号公布为准。
住院报销比例（参考）
| 参保类型 | 三级医院 | 二级医院 | 一级以下医院 |
| 职工一档 | 90% | 92% | 94% |
| 职工二档 / 居民医保 | 90% | 91% | 92% |
| 退休人员 / 60 岁以上居民 | 按 95% 执行（以官方口径为准） | ||
起付线、封顶线和大病保险等按医保政策执行，以上为支付比例参考。
查自己待遇的 3 个方法
- 查参保类型：在“粤医保”或“深圳医保”查看自己是一档、二档还是居民医保；
- 看结算单：就医后查看结算单上的“医保支付/个人自付”明细；
- 问官方渠道：拿不准的在“深圳医保”公众号或医保服务热线查询。
常见坑
- 拿一档比例套二档：不同参保类型支付比例不同，按自己的类型核对。
- 只记比例忽略起付线：住院有起付线和自费项目，实际自付不等于（总费用 × 自付比例）。
- 社康和医院门诊混为一谈：门诊、社康就医政策不同，以官方口径为准。
- 异地就医比例不同：免备案/备案的异地报销比例按政策执行，和市内不同。
- 听“全额报销”宣传：医保按政策报销，任何“全额报销”承诺都与官方无关。
常见问题 FAQ
Q1：职工一档住院报多少？
一级以下医院 94%、二级 92%、三级 90%（参考），以医保系统结算为准。
Q2：二档和居民医保报多少？
一级以下 92%、二级 91%、三级 90%（参考），退休人员和 60 岁以上居民按 95% 执行。
Q3：门诊能报吗？
门诊按参保类型和就医机构执行相应待遇，社康就医政策更优惠，以“深圳医保”公众号公布为准。
Q4：怎么知道自己的报销比例？
查看参保类型，结合就医机构等级对照，或看结算单明细，也可在“粤医保”查询。
Q5：异地就医报销比例一样吗？
不一样。临时外出免备案、长期备案等情形的异地报销比例按政策执行，详见医保异地就医指南。
官方来源与核验时间
- 深圳新闻网/深圳市医保局官方报道（深圳医保一档二档居民医保住院报销比例，2026-05-13，核验时间 2026-08-23）
- “深圳医保”微信公众号待遇政策公布
- 《深圳市医疗保障办法》相关待遇条款
